首先,要判断是否猝死。平素“健康”或病情稳定者突然、快速、意料不到即1小时内出现意识丧失、大动脉搏动消失者应视为猝死。应立即使其平卧在硬板上,严禁搬动,马上进行心肺复苏术,即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并速去就近医院救治。
其次,要判断是短暂性脑缺血发作(TIA)还是脑卒中。TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或缺损。糖尿病患者更应警惕。脑梗死常表现为:头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。
对此类病人,应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。正确的做法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。在现场急救的同时,应尽快请医生前来救护。
第三,要判断有无骨折。跌倒发生骨折时不要匆忙将其扶起,否则,不但会加重损伤和骨骼错位,而且有些骨折如脊柱骨折可能会损及脊髓,导致病人截瘫。对凡疑有骨折者一律按骨折进行处理,即让其安静,保暖,止血,止痛,防止休克;用纱布、绷带包扎起来,然后就地固定;疑为脊柱骨折,应保持伤员躯体不动,尤其应避免一切脊柱活动,严禁一人抱头、另一个人抬脚等不协调的动作。固定完毕立即转送医院.
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