患高血压和充血性心力衰竭的老年患者，常需服用利尿药，由于老年人特殊的生理特点，使用时有几点注意：

　　首先，要慎用利尿剂。这是因为老年人使用利尿剂容易发生低钠血症、低钾血症。据有关资料统计，每５名使用利尿剂的老年人中便有一人产生低钠血症，而这种严重的副作用可使老年人更加衰弱，发生体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒和惊厥等。老年人使用利尿剂还可发生低钾血症，其发生率为５％。一旦发生低血钾，轻则乏力、腹胀、心跳加快，重则可发生危及生命的心律失常。对于心功能衰竭而在服用强心药的老年人，低血钾症还能加重强心甙类药物的心毒性，而发生洋地黄类药物中毒，严重影响老年人的康复。

　　老年人使用利尿剂还易使其血液粘稠度增加而导致中风的危险性增高。由于老年人的肾功能储备减退，利尿剂的使用又会增加肾前性尿毒症发生的可能性。对于老年女性，利尿剂继发的代谢副作用，特别是高尿酸血症，常可导致痛风，令老年人痛苦不堪。

　　利尿剂对糖代谢的影响也很大，可导致明显的糖尿病发生，并有增加老年人患急性胰腺炎与胆囊炎的危险。不少老年人活动受限，这类老年人使用利尿剂后，可促使尿失禁的发生。速尿还可引起耳聋。所以，老年人使用利尿剂一定要慎重。